Determinado pela flacidez horizontal da pálpebra, flacidez do tendão cantal medial, flacidez do tendão cantal lateral, ou associações entre estes decorrentes do processo natural de envelhecimento.
Promovendo epífora, olho seco e em casos mais severos queratinização da conjuntiva tarsal.
O tratamento é sempre cirúrgico, variando a técnica de acordo com a porção palpebral mais acometida.
Predominantemente medial:
A técnica de escolha é a Lazy-T, que consiste na excisão tarsoconjuntival de um losango associado à excisão de um pentágono de toda a espessura palpebral lateral ao ponto lacrimal.
Generalizado:
Encurtamento lateral da pálpebra através da técnica Tarsal-Strip associado à excisão de um pentágono de toda espessura palpebral.
